自拟健脾调肠方加减对脓毒症患者肠内营养耐受

目的观察自拟健脾调肠中药方对脓毒症患者早期肠内营养耐受性及营养指标、免疫指标的影响。方法采用前瞻性对照研究,用随机数字表法选取符合标准的脓毒症患者共40例,分为观察组和对照组,两组患者均按照脓毒症指南给予规范治疗,观察组在对照组基础上在肠内营养启动第1天开始予以中药健脾调肠方随证加减应用,治疗7 d,对两组患者年龄、性别、肠内营养开始前急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、急性胃肠功能损伤(AGI)分级进行统计学分析;比较两组患者7 d肠内营养耐受性总积分、治疗前、后营养指标(总蛋白、白蛋白、前白蛋白)及免疫指标(CD3、CD4、CD8)。结果两组肠内营养耐受性总积分比较,观察组积分低于对照组(P<0.05);两组肠内营养治疗7 d后,营养指标(总蛋白、白蛋白、前白蛋白)及T淋巴细胞亚群指标(CD3、CD4、CD8)均较治疗前有提高,观察组提高更明显(P<0.05)。结论自拟健脾调肠中药方随证加减应用可提高脓毒症患者早期肠内营养耐受性,能改善患者营养及免疫指标,表明中药在脓毒症患者有一定应用价值。

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