生物统计——医学研究的设计与分析(三)

体囊膜与人工晶体支持环发生不对你的从连，房角粘连，虹膜嵌顿或前房玻璃体疝所致，只要视力无改变，无需处理，如人工晶体贴紧角哎，必须再次手术。(8)葡萄膜土：手术损伤所引起的葡萄膜的反应，有时可严重到非细菌性眼内炎的程度，激素治疗，颇易收效。因人工晶体物质的分解或晶体机械性刺激引起的葡萄膜炎。治疗或有一定的困难，严重的炎症可并发虹膜后粘连和玻璃体前厚膜形成，则需手术治疗。(9)黄斑部囊样水肿：原因不洋，Gartner认为与玻璃体前界膜破裂，紫外线研财和血管不稳定有关。发病率约占2—5％。常发生在术后1—4个月内，也有发生在几年之后者。近来有人用血管造影证实力此症的250例中，对比白内障囊内摘出术未做人工晶体植入与用Binkhorst虹瞠夹人工晶体植入术以及白内障囊外摘出敞Binkhorst虹膜晶体囊膜为支撑的2个环的人工晶体，发现人工晶体植入眼的黄斑部囊样水肿的发病率并无明显增高。(10)视网膜脱离与继发性青光眼：因人工晶体植入术而引起者，甚为少见。青尤眼只有当瞳孔与根部虹膜切除孔均发生阻滞时才会发生。2，Stallard，H．B．：Eye surgery，Wright，Bristol，1973，3、Lieb，W．A． e亡al：Ant． chamber lenses，Am．J．Ophthal．44：579—598，1957·．4、Guerry，D．Ⅲ；Present statusOf the ant chamber lens．Am，J．Ophthal．50：250——258．1960。5、Binkhorst，C．D． et a]；Results in208 iris—clip pseudophakos implantationsAm．J．Ophthal．64：947——956，：S67．6、Binkhorst，C．D．；EvaluationOf intraocler lens fixationAm．了．Ophthal．80：184——191，1975．?、Pearce，J．1：Long——term resultsOf theBinkhorst iris——clip lens in senile cataractBrit．了．Ophthal．56：319——331，1972．8、Balen，A．T．M：Four years experince withBinkhor》t lens implantationAm．了．Ophthal．?5：755——763，·1973．9，Guerry，D．et al；ComplicationsOf ant．chamaer lensesAm，J．Ophthal，54：·229——232，1962．·生物统计—一—计与分汤旦林§3多比较组同时比较几组计量数据一种最简便的方法是利用(3。1)式和附表3．1。学研究的(三)例3．1下表是用三种物质(生理盐水、正常鼠肝水层核糖核酸和酚层核糖核酸)处理肝癌细胞后所观察到的果糖二磷酯酶的活力变化(微克分子无机磷／毫克氮／小时)。问三组间；；；；：；；．；，；；·、；；．；，；；；。；；；：；—；；—·；；；；!．；厂、卸山，4扣如单山……；二：；。·：；j；：：叫f；千广寸．．．；：、；：…；有无显著差异?·‘；；—…丫；·／／·；…；子．：辍淄幽缁齣鹅拨 y bOM nO aC p m·OC献比 d n、又【 r e g rU考㈠C a r a参艳啪SO。NS，L e·L?l t“SJ医析1．先算出各组极差(最大值与最小值之差)Rl二3．5—1．8二1．?R2二5．1——2．0二3．1Rs二5．4—2．2二3．2+再将它们相加∑R＝8。0(极差的合计)2．各组的合计数的极差是R+二31。3—21。6二9。7(合计的极差)3．将以上两个数据代入下式(用极差的合计去除合计的极差)Q-盖—9．7：=1．21(3．1)4．查附表6，当组数k二3，每组个体数n二8时，Q。．。。*为1．17；本例Q二1．21>1．17，说明零假设的概率P<0．05，有显著差异。·同时比较几组计数数据常见的是排成2行k列的表，称为2X k表。譬如同时比较几个组的百分率，可将各组的阳性数排成一行，阴性数为另一行。如果数据不限于两行，而有R行C列，就称为RXC表。下面这种简易的z。检验法，不仅适用于处理RXC表(包括2Xk表)，还适用于处理其它类型的更复杂的计数数据。例3．2力研究血型与胃、十二指肠溃疡间的关联性。收集了下列数据(人数)怎样做差异的显著性测验?*Q。．。s表示显著性水；位为0．05的Q临界值·广8·、；／?·‘．；—；；；·；!二：；；；：：；；．公式是’ z2二∑f(a)+f(N)一∑f(r)一∑f(c)(3．2)其中a表示每个小格中的数，N是总计，r是每个行的合计，c是每个列的合计。f(x)的值可从附表3．2中查出。具体步骤：1．将本例数据代入(3．2)式、x’二f(25)+f(11)+．．¨+f(9)。+f(253)一f(53)一f(200)—由f(88)——f(82)—-．．．．——f(13)查附表3。2得到X’二160．9+52．8+．．．．+39．6+2799．9—420，9—2119．3——788——722．7严·．．．——66．?2．查Y。表前需算出x’的自由度 df二(R一1)(C—1)(3．3)其中R表示行数，C表示列数。故本例自由度是 df二(2—1)(4—1)二33．查X。表，当df二3时，X。o．ol；二7．82；本例X。二6．8<7．82，故知P>0．05，差异不显著。指标的选择在生物学实验中，尤其是以人为对象的临床试验中，选用客观，确切、可靠的观察指标是十分重要的。以癌症的治疗为例，患者逐年的生存率或死亡率是最易确定的可靠指标。即使只是为了衡量近期疗效，也应以逐月的生存率或死亡率为观察指标。而要研究根治方法，就必须考察远期疗效——五年至十年的生存率。；；例3．3同一个城市的两个省级医院，在同一时期中以某种协定处方试治旰癌。甲医院声称获得了显著成绩，乙医院则不抱乐观态度．他们的数据可归纳成下衷。这两个医院的治疗效果有无显著差别?某协定处方对肝癌的疗效(同期相比)甲医院乙医院口计238合计06292(一)此例若按(3．2)式处理，其结果是： x。二∑f(a)+f(N)一∑f(r)一∑f(c)二f(12)+．．．．+{(18)+f(292)一f(238)一f(54)一f(12)一．．．。一f(106)查附表3．2得Z’二130．2其中f(292)不能从附表3．2直接查到，而是将292分解为4X?3，再按附表3．2下面的说明计算，即： f(292)二f(4X?3)二4f(?3)+73f(4)二4X626．4l+73X11．0904二2505．64+809．60二3315．2自由度二(2一”(6—1)二5，查X’丧，自由度为6，P为0．0l时，z。的临界值 x2。．。：(5)二15．09，前面得到的x’为130。2》15．09，所以零假设的P。0．0l，差异非常显著。-(二)考虑到木例中的一些指标如“近愈”、“显效”、。好转。等未免太笼统，不及生存、死亡这样的指标确切和易于统一，故改为按生存，死亡分组，于是得到四格表如下：从中算出甲院的病死率为88 pl面扩：0．368乙院的病死率为；]8 p2—云『—；0，333；．由(2．1)式们二(p：一p：)’N二(0，368—0．333)。X292二(0．035)。X292：i：0．001X292甴0．3

文章来源：《营养学报》 网址: http://www.yyxbzzs.cn/qikandaodu/2020/1009/348.html